Paroxismaal atriumfibrilleren/flutter

1 REACTIE

• 

  P V

  6 jaar geleden

  Dit zijn erg moeilijke vragen, waarop de wetenschap vandaag de dag nog maar gedeeltelijk een antwoord heeft.Waarom treedt een aanval van AF op?Zoals u terecht beschrijft, begint AF meestal met een overslag, of meerdere overslagen achter elkaar, en het is inderdaad bekend dat voorafgaand aan een aanval er meer overslagen zijn. Maar van alleen overslagen krijg je geen AF, er is meer nodig, een soort "substraat" wat het AF onderhoudt. Dit kan een structureel substraat zijn, bijv. veel bindweefsel tussen de hartspiercellen, maar ook meer "elektrisch" bepaald, bijvoorbeeld verschillen in de duur van de actiepotentiaal van de spiercellen.Waarom stopt een aanval van paroxysmaal AF?Hier weten we eigenlijk heel weinig van af. Waarschijnlijk speelt gewoon kans of toeval een belangrijke rol. Maar ook factoren als inspanning kunnen een rol spelen.Hoe werkt flecainide als het een AF aanval stopt?Flecainide heeft de eigenschap dat het de impulsgeleiding in het hart vertraagt, en mn tijdens fibrillatie. Er treedt een toename op van de organisatie tijdens AF, mogelijk kunnen bepaalde circuits blokkeren, en hierdoor kan het AF uitdoven. Misschien dat dit alleen maar in bepaalde gebieden n de boezems hoeft te gebeuren, waardoor de rest van de boezems ook rustig worden.Ik realiseer me dat dit geen eenvoudige antwoorden zijn, maar fibrilleren is ook extreem ingewikkeld, en ook bij iedereen weer anders....

  ---

  0