Pacemaker en achtbaan

10 REACTIES

• 

  F B

  8 jaar geleden

  Er zijn eigenlijk geen goede reden waarom het dragen van een pacemaker op zichzelf gevaarlijk zou zijn om een achtbaan zou mogen. Wat zouden de overwegingen kunnen zijn om pacemakers niet toe te laten in een achtbaan?1.Loslaten van de ‘leads’ (de draden die van de pacemaker door de aders naar het hart lopen) van de hartspierNa een tijd groeien de pacemakerdraden vast aan de hartspier en vaak ook aan de wand van de aders waardoor ze passeren en kan het zelfs veel moeite kosten om ze hiervan los te krijgen. Zelfs kort na de implantatie zullen pacemakerdraden die door middel van een schroefje vastgemaakt zijn aan de hartspier normaal niet loskomen van de hartspier door de verandering van houding, ook niet als ondersteboven hangt. Ook het schokken veroorzaakt door een attractie kan een pacemakerdraad niet lostrekken. De samentrekkingen van de hartspier zelf en de beweging van het bloed rond de draden oefenen meer kracht uit op de draden dan bewegingen van de patiënt.Alleen in uitzonderlijke omstandigheden door ‘deceleratie-trauma’ (met een auto tegen een boom rijden bv.) zou een pas geïmplanteerde draad kunnen loskomen. 2.Beïnvloeding van de pacemaker door elektromagnetische velden van de de aandrijving van een achtbaan Sterke magnetische velden kunnen stoorsignalen opwekken die door een pacemaker gezien kunnen worden alsof het eigen ritme van de patiënt betrof, waardoor de pacemaker kan besluiten dat het niet nodig is om het hart te stimuleren. Als de patiënt geen eigen hartritme heeft kan het hart dan stilstaan zolang dat stoorsignaal de werking van de pacemaker onderdrukt, en kan dan eventueel flauwvallen. Dit geld alleen voor patiënten die pacemaker afhankelijk zijn, waarbij er zonder pacemaker geen hartritme meer is en het hart dan stilstaat. Indien nog een eigen onderliggend ritme heeft, ook zonder werking van de pacemaker, merkt meestal niets daar het hartritme dan gewoon doorloopt (alhoewel soms wat trager dan met een pacemaker).Echter in normale omstandigheden is de kans dat dit gebeurt erg klein: elektromagnetische velden door elektrische motors opgewekt worden zeer snel zwakker met toenemende afstand van de bron, en een afstand van 50 cm is vaak al voldoende om geen risico te lopen (anders zou een pacemaker patiënt niet in de buurt van een elektrische trein kunnen komen!). Hierdoor is het onwaarschijnlijk dat de motors van een attractie een pacemaker kunnen beïnvloeden.De enige beperking is mogelijk ‘lekstroom’, als er door slechte isolatie een (zeer kleine, niet voelbare) elektrisch stroom door het metaal van de attractie zelf loopt en bij contact hiermee door de patiënt wat weer als een hartritme kan geïnterpreteerd worden. Dit kan bij alle elektrische apparatuur voorkomen (zelfs een lamp), maar bij normale omstandigheden en goed onderhouden apparatuur en lekstroom schakelaar komt dit niet voor.3.Beïnvloeding van het door de pacemaker opgelegde hartritme.Indien het eigen hartritme niet versnelt bij inspanning, of als de pacemaker het hartritme volledig bepaald hebben veel pacemakers een ‘activiteitssensor’, meestal een accelerometer zoals die ook in smartphones te vinden is, die vibratie of verandering in bewegingstoestand herkennen en op basis daarvan het hartritme aanpassen. Ze werken op basis van zwekracht en traagheid: hoe bruusker en frequenter een beweging of activiteit wordt uitgevoerd, hoe meer de sensor geactiveerd wordt en hoe sneller het hartritme zal oplopen.Dit is niet altijd evenredig met de inspanning die geleverd wordt: als een trap oploopt met een zware last zal dit relatief geleidelijk en met weinig schokken gebeuren waardoor de pacemaker dit niet als een zware inspanning herkent en het hartritme minder oploopt. Indien zonder last dezelfde trap snel afloopt is er veel meer beweging met snellere veranderingen (schokken), en ondanks de geringere inspanning zal de pacemaker de hartfrequentie hoger maken dan bij het oplopen van de trap. Anderzijds kan bij fietsen er een grote inspanning geleverd worden, maar doordat het bovenlichaam weinig beweegt merkt de pacemaker daar weinig van en zal het hartritme niet sterk stijgen. Daarom hebben sommige pacemakers sensors die eerder de inspanning van het hart of de patiënt zelf trachten te meten en daarop het hartritme aanpassen, zodat het hartritme ook bij bv. fietsen of emotie beter kan versnellen. Wat betekent dit in een achtbaan? Veel vibratie (schudden) en snelle verandering van richting kunnen de activiteitssensor aanzetten om het hartritme op te drijven waardoor de hartslag hoger wordt (ook de emotie kan dit dus bij sommige pacemakers). Maar dit is gewenst, want bij emotie en spanning gaat het hartritme ook bij niet pacemaker patiënten omhoog. Te hoog kan niet want de maximale hartslag wat de pacemaker mag bereiken wordt door de arts of pacemakertechnicus ingesteld. Echter andere hartproblemen die een patiënt met een pacemaker mogelijk heeft kunnen sosm wel een goede reden zijn om niet in een achtbaan te stappen: o.a. hartfalen, hartklepafwijkingen of ook angina pectoris, als er geen optimale bloedtoevoer naar het hart is en het hart zuurstoftekort krijgt bij inspanning of grote emoties.

  ---

  0
• 

  M v

  8 jaar geleden

  In de Stin (stichting icd dragers Nederland) van oktober 2013 staat een onderwerp over de pretparken met icd of pacemaker. Ik ben zelf 45 en ga ook nog graag de achtbaan in. In het begin was de angst voor wat de icd zou doen groter dan de kick van de achtbaan zelf, maar heb nu alle vertrouwen. Ook op de icd app staat dat bv de efteling pacemaker en icd proof is. Misschien leuk om daar info te zoeken. www.stin.nl of m.icdapp.nl

  ---

  0
• 

  L B

  8 jaar geleden

  Inmiddels contact gehad met de fabrikant (Biotronik).Zij verwijzen ook naar de artikelen in het STIN journaal, waar eerder over geschreven is. Zelf ben ik sinds 2014 lid van de STIN, maar ga zeker voorgaande artikelen hierover lezen.Biotronik geeft aan dat de uitkomsten geruststellend waren, maar dat je altijd op moet blijven letten en als je 'ongewone' dingen voelt weggaan bij de bron, want de borden staan er niet voor niets.En uiteraard overleggen met je arts of je hart het conditioneel aan kan.De brace waarover gesproken wordt heet de pace-pro en wordt bij kinderen vergoed. Je kunt de brace kopen of in een T-shirt laten maken (het is een hard kapje wat over de pacemaker valt), het is wel erg prijzig, maar wordt in uitzonderlijke gevallen vergoed. (zal vast niet voor achtbaanbezoeken zijn ;-) ) Groetjes,

  ---

  0
• 

  B A

  8 jaar geleden

  Zelfde vraag speelde bij mij toen ik vorig jaar naar de Efteling ging (had mijn pm toen 8 maanden). Onderzoek op de website van de Efteling gaf aan dat ik in geen enkele achtbaan of sterk bewegende attractie zou mogen. Niet echt een gezellig dagje uit. Mijn pacemaker technicus gaf aan dat het grootste gevaar in de magnetische velden ligt en de beschadiging van de pacemaker/draden. Ik heb uiteindelijk contact gezocht met de Efteling zelf en zij gaven aan dat er in 2013 een onderzoek is geweest naar de magnetische velden rond de attracties en dat deze allen binnen de norm vallen en dus geen probleem zouden moeten opleveren. Uiteraard werd er afgesloten met de mededeling dat zij niet iedereen kunnen controleren en dat het gebruik van de attractie ten alle tijden op eigen risico is. Mijn ervaring is alleen dat de achtbanen met de beugels over de schouders erg pijnlijk zijn tijdens een ritje. Maar misschien dat de brace waar ik hiervoor over las dan een uitkomst is.. Ik laat me in elk geval niet tegenhouden in de 'gewone' achtbanen!!Gr (35)

  ---

  0
• 

  A M

  8 jaar geleden

  Kennelijk zijn er toch veel achtbaan enthousiastelingen onder pacemaker dragers!behalve over de electromagnetische interferentie (het effect wat magnetische velden op de pacemaker kunnen hebben), waarover ik in mijn eerdere antwoord sprak, wordt in een van de andere mails ook het effect van mechanische druk op de pacemaker pocket aangegeven. Dat is zeker iets van belang. Het systeem moet natuurlijk niet blootgesteld worden aan situaties waarbij de huid boven de pocket en/of het systeem zelf door lokale druk zou kunnen worden beschadigd. Kennelijk zou dit kunnen door de beugels waarmee je wordt vastgezet.Dat je activiteiten sensor aangaat is een goede zaak: mijn hart (zonder pacemaker) zou ook sneller gaan kloppen. zo "normaal"reageert een pacemaker dus ook.Maar nogmaals: bij vragen over de veiligheid is het verstandig je tot de fabrikant te richten, evt via je pacemaker technicus

  ---

  0
• 

  F M

  8 jaar geleden

  In STIN journaals van 2014, het contactblad van de Stichting ICD dragers Nederland ( zie www.stin.nl, digitale versies ) hebben artikelen gestaan over resultaten van onderzoek door een team van het ErasmusMc in een drietal attractieparken naar de risico's voor pacemaker/ en ICD-dragers. De uitslagen waren toen geruststellend voor zover het alleen magnetische interferentie betrof. Zie betreffende srtikelen

  ---

  0
• 

  L B

  8 jaar geleden

  Hoi ,De achtbanen waar een specifiek verbod voor pacemakers staat staan vooral in Walibi. Was de eerste keer wel spnd hoor, want stel dat..... Het enige wat wel een beetje vervelend is zijn de beugels die over je schouder gaan, dat kan nog wel eens stoten, maar daar hou ik mijn hand dan voor.Ik ben na een jaar voor het eerst weer in de achtbaan geweest, de pocket heeft lang zeer gedaan.Ik heb 1 keer gedacht dat het niet goed ging, vele overslagen na het ritje, maar dat herstelde snel.Ik zal eens bij de fabrikant navragen.Groetjes,

  ---

  0
• 

  F H

  8 jaar geleden

  Mijn dochter van 10 heeft sinds een jaar ook een pacemaker ivm een totaal AV blok en zij mag van de cardioloog gewoon in de achtbanen. Ze adviseert alleen om bij achtbanen die over de kop gaan haar pace pro te dragen.Groetjes,

  ---

  0
• 

  - -

  8 jaar geleden

  Wat een leuke vraag! Ik ben hier zelf ook erg benieuwd naar. Ik heb nu sinds 2 weken een pacemaker, ook vanwege het Sick-Sinus-Syndroom (21-jaar). Voor mijn klachten (en de vele ablaties) ging ik heel graag in achtbanen, hoe harder hoe beter. Ik heb dan ook heel wat abonnementen op pretparken versleten.Nu vroeg ik mij eigenlijk ook af of er bepaalde soort achtbanen/attracties zijn waar mensen met een pacemaker niet in mogen. In geen enkel pretpark heb ik het pacemakersymbool zien staan. Wel altijd een algemeen symbool van hart en vaatziekten en hoge bloeddruk. Nu weet ik dat achtbanen die afgeschoten worden vaak door magneten aangedreven worden, maar of dat storingen geeft aan de pacemaker weet ik niet.Ik ben sinds mijn pacemaker dus niet meer naar een attractiepark geweest. Het is wel erg fijn om te weten dat jij () met de pacemaker al wel in de achtbanen bent geweest en geen hinder hebt ondervonden. Hoelang na de implantatie ben jij erin geweest? Heeft een achtbaan bijvoorbeeld ook effect op de leads?

  ---

  0
• 

  A M

  8 jaar geleden

  Wat een leuke vraag! Gezien de gemiddelde leeftijd van pacemakerdragers (75+) kwam ik die nooit eerder tegen. En eerlijk gezegd weet ik het antwoord niet. Zo zijn er natuurlijk nog andere situaties waarin pacemakerdragers terecht zouden kunnen komen, waarbij wij niet weten hoe de pacemaker gaat reageren. Wij leggen dergelijke vragen voor aan de fabrikant. Dat kunt u via hun website ook doen. In het algemeen is zgn electromagnetische interferentie het punt van zorg: is er een magnetisch veld aanwezig en hoe groot is de kans dat dat de werking van de pacemaker kan beinvloeden. Ik kan mij voorstellen dat dat bij achtbanen een relevante vraag is, samenhangend met het aandrijvingsmechanisme.

  ---

  0