Aorta 4,8 mm.

1 REACTIE

• 

  N V

  7 jaar geleden

  heer Allereerst excuses voor de vertraagde beantwoording. In verband met technische problemen van mijn account. Vraag1: Kan ik de metoprolo afbouwen naar b.v. 25 mg om zo te kijken of klachten afnemen? Wat is het risico voor de aorta met zo`n beslissing. De hartkloppingen waar u over spreekt kunnen van velerlei aard zijn. Belangrijk is te weten of u spreekt over voorkamerfibrilleren, ook wel boezemfibrilleren genoemd, of dat er sprake is van ongevaarlijke hartkamer overslagen. De metoprolol heeft u in eerste instantie waarschijnlijk gekregen voor de bloeddrukregulatie, hoewel een dosering van 50 mg een vrij lage dosis is. Dus het afbouwen naar 25 mg zal weinig tot geen effect hebben. Maar t.a.v. aanpassingen in de medicatie zou ik adviseren dit in overleg met uw cardioloog te doen en niet zelf te experimenteren. Als u het idee heeft dat u vocht vast houdt en in gewicht aankomt hierdoor is het bij patienten met een bicuspide aortaklep van groot belang te objectiveren of er geen sprake is van lekkage van de aortaklep. Hiervoor dient een echocardiogram met enige regelmaat (3-6 maanden) verricht te worden. Tevens moet de hartkamergrootte dan worden opgemeten. Vraag2: Waar kan ik in de toekomst mijzelf het laten opereren in Nederland. Het zal dan gaan om een bentall operatie, inclusief nieuwe klep. Nu zegt de cardioloog dat het VU dit goed kan. Echter heb ik ook over Nieuwegein gelezen en dat zij eigenlijk het zijn in Nederland. Heeft U daar misschien een heel goed advies in?Een bentall operatie is een operatie die in de meeste hartcentra van nederland met groot succes wordt uitgevoerd. De verschillen in uitkomst zijn bijna verwaarloosbaar en percentages van complicaties helaas niet te vertalen naar de individuele patient. Wel is het te adviseren u te laten voorlichten door een team dat zich volledig heeft toegelegd op deze procedure. En specifiek te vragen naar hoe vaak zo een operatie in dat centrum wordt uitgevoerd. Zelf zijn wij van mening dat dergelijke operaties alleen moeten worden uitgevoerd door een team van specialisten (cardioloog, cardiochirurg, anesthesist, intensivist, gespecialiseerde verpleegkundigen) die een voldoende volume aan operaties per jaar uitvoeren, intussen weten we dat hoe vaker een team de operatie uitvoert hoe beter de resultaten. Gelukkig hebben we in Nederland volledige openbaarheid en transparantie van de resultaten van verschillende hartcentra. De volumes en aantallen, inclusief resultaten t.a.v. complicaties etc. zijn te vinden op http://www.meetbaarbeter.comUw specifieke operatie vind u niet in het boek. Maar de teams die veel aortaklepvervaningen doen, hebben meestal veel ervaring met aortawortel chirurgie en bentall operaties. Hiervoor raadpleegt u hoofdstuk 5.2.2 Aortaklepvervanging.Om u specifiek antwoord te geven. St. NIeuwegein, Amphia Breda, Isala kliniek zwolle, Medisch Spectrum Enschede en Catharina Ziekenhuis Eindhoven hebben veel ervaring met Bentall chirurgie. Ook het Radboud UMC heeft intussen een zeer ervaren team voor Bentall chirurgie, een zeer ervaren senior chirurg uit Nieuwegein is daarvoor aangesteld als hoofd.Hopende u zo voldoende te hebben beantwoord.

  ---

  0